适应人群

长脸，方形下巴，下巴后缩，嘴突，下巴长，下巴歪

项目功效

小V脸，改脸型，翘下巴，尖下巴，矫正下巴后缩，截骨前移

手术过程

1、切口设计：自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用亚甲蓝标出下颌角位置、下颌缘以及颏孔的体表投影位置。截骨线同前依Kamiishi截骨线在皮肤表面标出截骨线投影。

2、显露下颌角：沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣，到达胸锁乳突肌前缘后，在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位，右手持蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面，切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离咬肌附着点，并用下颌缘剥离器或剥离子将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5~2.0cm宽，用深部直角拉钩拉起咬肌游离端，用浅部直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开，用脑压板沿下颌角后缘内侧面紧贴骨面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织。

3、用小骨刀沿截骨线轻轻凿断部分骨连接处取出截下的骨块，用手指触摸截骨面是否平整，用瓜形钻磨削平整截骨断端的锐利面，并将截面修至较圆滑为止。

4、截骨面压迫止血后冲洗伤口，确认无活动出血后放置负压引流管，逐层缝合切口。缝合耳后皮瓣时，可将皮瓣向后上方提紧切除多余部分后缝合，可起到颌颈部皮肤提紧术的作用。

5、下颌角截骨术后做缝合切口后加压包扎。

术前必读

术前准备

1.吸烟者要提前戒烟一周。

2.女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀。

3.术前不化妆，彻底清洁面部皮肤。

4.治疗前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

5.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便医生确认治疗方案。

合理使用药物

治疗前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

常规检查

一般包括抽血化验等常规检测，如血常规、凝血功能、病毒学检查等。常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定。拍摄颧骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

麻醉准备

若采用全麻，术前需要空腹6-8个小时以上，因此一般手术前一天的晚上，12点后需禁食禁水。

术后护理

0-3天 严重肿胀期

恢复提示 手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物，会加重伤口出血。

护理方法 1.防感染：保证手术部位清洁，防止感染。 2.清洁：如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 3.防护：可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。

4-6天 快速消肿期

恢复提示 术后3-5天可以基本消肿;短期内，可能会有嘴唇、下巴麻木的感觉，术后会逐渐恢复。

护理方法 1.药物：禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品。 2.饮食：禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物。 3.清洁：保持伤口清洁，防止感染。

7-7天 拆线日

恢复提示 7天到院拆线，具体时间可遵医嘱。

护理方法 1.清洁：保持伤口清洁，防止感染。 2.防护：拆线后24小时内伤口不能沾水。 3.淡疤：不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。 4.饮食：注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

8-30天 持续消肿期

恢复提示 消肿比较迅速，皮肤淤青完全吸收。

护理方法 1.运动：可做一些简单的活动，保持良好的心情。 2.饮食：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。 3.淡疤：不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。

31-90天 组织恢复期

恢复提示 此期仍然有轻度肿胀，肉眼看已恢复正常。

护理方法 1.防护：术后3个月内，避免脸部的外力、撞碰或挤压。 2.饮食：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。 3.淡疤：不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕。

91-180天 效果稳定期

恢复提示 效果基本稳定。

护理方法 复诊：有任何问题随时复诊。